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备孕有甲减,甲减影响怀孕吗(甲减患者该怎么安全备孕)

发布时间:2023-05-27 16:55:34  来源:整理  编辑:育儿经验   手机版
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甲减本身不遗传,可以要孩子,但是需要在怀孕前纠正甲减,以免增加前文提及疾病发生的风险。妊娠期甲减是指TSH水平升高,FT4下降,妊娠期甲减,治疗药物首选左旋甲状腺素(优甲乐),该药按FDA的妊娠安全分级为A级,对孕妇和胎儿都是相当安全的,甲减孕妇完全可以放心服药。

1、甲减影响怀孕吗,甲减患者该怎么安全备孕?

甲减影响怀孕吗,甲减患者该怎么安全备孕

妊娠期甲减较为常见,妊娠持续甲减会损害婴儿神经系统发育,增加子痫前期、早产、低体重、流产、死胎和妊娠期高血压等风险,所以必须给予治疗。妊娠期甲减是指TSH水平升高,FT4下降,孕前及孕早期就应该检查甲状腺功能,发现妊娠期甲减尽快看医生,补充甲状腺素。甲减本身不遗传,可以要孩子,但是需要在怀孕前纠正甲减,以免增加前文提及疾病发生的风险,

关于何时需要进行药物治疗?主要看两个指标:TSH、TPOAb。记住下面这句话:2.5mIU/L<TSH≤4.0mIU/L时伴TPOAb阳性,或TSH>4mIU/L需要进行治疗,妊娠期甲减,治疗药物首选左旋甲状腺素(优甲乐),该药按FDA的妊娠安全分级为A级,对孕妇和胎儿都是相当安全的,甲减孕妇完全可以放心服药。

有些甲减孕妇即使在生产后仍是甲减状态,根据情况仍需服用优甲乐进行替代治疗,不用担心对小孩的影响,因为该药不进入乳汁,所以服用优甲乐期间可正常哺乳,优甲乐的服药方法首选早饭前1小时(晨起空腹服药),其次是睡前服用,与其他药物或食物的服用间隔应在4h以上。不推荐L-T3、干甲状腺片、L-T4/L-T3联合等方式进行甲减的治疗,

2、“甲减”女性能怀孕吗?

“甲减”女性能怀孕吗

目前,甲状腺功能的检查并没有列入到妇科孕前检查范围内。近几年患病的育龄期女性增多,如孕前甲状腺功能不达标,就要进行孕前医学干涉,多数人经过一段时间的治疗,甲状腺分泌水平能够达到正常标准,此时再怀孕,可以把因甲减带来的风险降到最低。对于有甲减但计划怀孕的女性,要区分两种情况:TPO-Ab(甲状腺过氧化物酶酶抗体)阳性和TPO-Ab阴性,

TPO-Ab阳性会使不孕、流产、早产等孕期不良事件的风险相应升高。对于TPOAb阳性的女性,备孕前需要使体内的TSH达到0.1~2.5mIU/L的水平,理想状态是达到0.1~1.5mIU/L的水平,对于TPO-Ab阴性的情况,TSH控制在这个水平是否能够获益,目前还没有明确的资料证明。TSH该怎么控制,应该听取医生意见,

怀孕期间,孕妈妈患有甲减,应该在医生的指导下,注意不同孕期对体内TSH水平的控制。不同怀孕周期,TSH的控制范围也不尽相同:怀孕1~12周,应控制在0.1~2.5mIU/L;怀孕13~27周,应控制在0.2~3.0mIU/L;怀孕28~40周,应控制在0.3~3.0mIU/L,整个怀孕期间,都需要在专科医师指导下定期复查,并随时根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。

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