子宫肌瘤医生让备孕,怀孕期间有子宫肌瘤[腺肌症和并子宫肌瘤能怀孕吗]

子宫肌瘤就要看位置和大小了一般情况下，子宫肌瘤对怀孕的影响很小。子宫肌瘤如果位置不好，或者肌瘤过大，需要先手术剥除，待子宫恢复后再行试孕，总之，孕期子宫肌瘤没什么可怕的，定期检查监测肌瘤变化即可，真的需要剖宫产的时候，子宫肌瘤剥不剥，取决于主刀医生的安排。

1、腺肌症和并子宫肌瘤能怀孕吗？

这两种疾病是不一样的，影响也是不同的。腺肌症对怀孕的影响相对厉害点腺肌病是有活性的子宫内膜组织跑到子宫肌层中，随着每次月经周期，这些内膜也生长，但是无法脱落排出，逐渐就把子宫肌层撑大，形成腺肌症，轻度的腺肌症，多数没有明显的不适，对怀孕的影响也不大。但是随着病情进展，子宫越来越大，痛经、月经量多，尤其是子宫变大变硬，弹性极差，严重影响怀孕，

同时还会在盆腔和宫腔产生很多炎性免疫因子，不利于排卵、受精和胚胎的种植存活。因此，腺肌症有一个临床的坏处就是会引起不孕，或者容易流产，子宫肌瘤就要看位置和大小了一般情况下，子宫肌瘤对怀孕的影响很小。但是如果肌瘤长的位置不好，也会有干扰，宫颈管的肌瘤、宫腔粘膜下肌瘤、影响宫腔的肌壁间肌瘤、宫角处肌瘤，这些位置的肌瘤，会起到阻隔精子和卵子相遇，或者影响受精卵着床，都会影响怀孕，导致不孕，或者流产。

如果肌瘤位置尚好，但是体积过大，子宫形态发生明显改变，也会引起不孕或者流产，有些肌瘤也不大，但是怀孕后，由于雌孕激素水平很高，刺激肌瘤生长，变成大肌瘤，并引起肌瘤红色变性，就可能刺激发生流产或者早产。孕前要检查并做相应的处理腺肌症的话，严重者需要用药或者结合试管婴儿技术来受孕，子宫肌瘤如果位置不好，或者肌瘤过大，需要先手术剥除，待子宫恢复后再行试孕。

2、怀孕期间有子宫肌瘤，严重吗？该怎么办？

你好，怀孕时候有子宫肌瘤绝大多数没什么事，当然不恐怖，孕期子宫肌瘤的变化和影响怀孕期间，女性体内的激素水平很高，子宫肌瘤受到雌激素的刺激，会出现猛长的现象。孕前很小的肌瘤或者不大的肌瘤，在孕期会增大好几倍，甚至长到10 cm都有，在这增大的过程中，可能出现肌瘤的变性，引起腹痛、发烧等不适，最严重的可能引起流产或者早产。

当然这个概率非常低，孕期肌瘤怎么处理？因为没有什么大的影响，基本上也不需要处理。怀孕和子宫肌瘤和平共处，一起生长，当然，有特殊情况下，需要手术。比如说带蒂的浆膜下肌瘤，如果扭转了会剧烈腹痛，需要急诊手术，如果肌瘤变性引起宫缩，需要保胎治疗。长了肌瘤，也不是非得剖宫产子宫肌瘤只有长在子宫下段，会影响到产道，影响胎头下降娩出，才需要做剖宫产，

这种情况毕竟少见，因此没有其他剖宫产的指征时，绝大多数情况下是可以顺产的。但是如果肌瘤过大，分娩当中可能影响产力，导致产程进展不顺，产后可能出血比较多，这些都需要我们在生产的时候多加关注，真的需要剖宫产的时候，子宫肌瘤剥不剥，取决于主刀医生的安排。按照我的建议，能不剥尽量不要剥，因为孕期子宫充血非常明显，肌瘤也比非孕期大，很容易出血止不住，

因剥肌瘤而切子宫或者失去生命的情况屡见不鲜。我们完全可以等到产后半年左右，复查B超，如果肌瘤变小到不需要手术，也可以免去一刀，如果还需要手术，可以腹腔镜微创，也不需要肚子上拉个大刀疤，总之，孕期子宫肌瘤没什么可怕的，定期检查监测肌瘤变化即可，作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子医院）。