备孕子宫腺,子宫腺肌症患者如何科学备孕

因异位的内膜侵袭子宫的肌层，并且在肌层生长可使子宫均匀地增大，故做专科检查时可摸见较大的子宫，但增大成度一般不超过妊娠3个月子宫的大小，或可摸见子宫有结节，按时有压痛;因子宫增大，子宫内膜的面积增加，因侵袭子宫肌层，子宫收缩不良，故月经量增加。

1、子宫腺肌症患者如何科学备孕？

子宫腺肌症是一个妇科常见，同时也很棘手的问题，往往会有重度的痛经，月经过多的症状。同时，很多病人还会有不孕的问题，那么需要怎么处理呢？我曾经在微信公众号上发过一个科普视频，今天把内容再简单整理一下，生育问题是很多年轻的子宫腺肌症关心的问题，它对生育的影响，主要是子宫腺肌症会对子宫产生不良的刺激，会影响到着床的问题，但是对于有子宫腺肌症的患者，我的第一个建议仍然是先尝试自己怀孕，子宫腺肌症怀孕会困难一些，但并不代表不能自己怀孕，所以有生育意愿的患者都应该先尝试自己怀孕，如果能够自己怀孕，不仅可以完成生育的意愿，对于疾病本身也有一定的治疗目的。

备孕阶段除了需要口服叶酸外，其实没有什么别的特别需要注意的，放松心情最重要。如果尝试半年到1年还是没有成功，那么更合适的方案需要靠IVF（试管婴儿） 打针（gnrh） 治疗（磁波、微波等）来结合的一个综合性的方案，第一步是需要先通过试管婴儿的流程取卵，在取卵的过程中，可能会因为相关药物的刺激，导致腺肌症的病灶扩大，所以我们需要再储备一定数量的卵泡后，评估是否需要治疗，治疗我们目前更推荐对子宫表面没有什么创伤的磁波和微波治疗，术后可能还看个人的情况需要配合打针，一旦子宫缩小到适合移植的大小，同时内膜使用药物达到条件后，就需要立即移植了，

2、什么是子宫肌腺症？

子宫腺肌病是指子宫内膜的腺体和间质侵犯到子宫肌层的病变。好发于经产妇的育龄期妇女，病因:数次妊娠，刮宫流产，子宫的炎症等均会造成子宫内膜损伤,可导致子宫腺肌病的出现，发展。内膜向肌层生长也因高水平雌孕激素地影响，临床表现:继发性痛经一次比一次加重,疼痛位于小腹中央,从经前开始到月经结束,月经过多,一般大于80ml,经期延长,给女性的心理等诸多方面带来许多不良影响,少数患者可无症状。

因异位的内膜侵袭子宫的肌层,并且在肌层生长可使子宫均匀地增大,故做专科检查时可摸见较大的子宫，但增大成度一般不超过妊娠3个月子宫的大小,或可摸见子宫有结节,按时有压痛;因子宫增大,子宫内膜的面积增加,因侵袭子宫肌层,子宫收缩不良,故月经量增加，上述症状可作为初步地诊断,术后病理可进行确诊。对于腺肌症的治疗,可根据病情的严重程度而定，

目前无根治性的药物,因其与高水平的雌孕激素有关,对于症状较轻的,不愿手术的妇女,可用达那唑、戈舍瑞林等药物,抑制垂体分泌FSH、LH,使体内的雌孕激素水平降低,可使子宫内膜萎缩,可使症状缓解,但戈舍瑞林会有骨丢失的风险,应适时补充钙剂。或可进行手术剥除,但术后会有复发，或可行HIFU治疗。对于疼痛不能耐受的、服用药物无效的无生育要求的患者可行子宫全切术，

3、有子宫腺肌病，还以生二胎吗？

随着二胎政策的放宽，很多家庭都开始计划二胎，但子宫腺肌病女性疑惑了，有子宫腺肌病可以生二胎吗？子宫腺肌病乃妇科顽疾，好发于30-50岁的育龄期女性。近年来随着多次人流、刮宫女性的增加，20多岁、超过30岁仍未生育的女性患子宫腺肌病者亦不在少数，由于异位的子宫内膜在子宫弥漫性不断积累生长的特性，痛经症状也是个进行性加重的过程。

目前普遍认为严重的子宫腺肌病，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕，这类病人因子宫肥厚又容易有骨盆腔粘连情形，不利于排卵及胚胎着床，自然怀孕率不高，即使怀孕了也有流产的可能，如果是轻微子宫腺肌病患者仍有机会怀孕。子宫腺肌病虽被称为“不死的癌症”，但HIFU却是它的克星，经过HIFU治疗后，腺肌病灶被消融，进行性痛经、月经量大、时间长等症状得到缓解和控制，治疗就已经达到目的。