新生婴儿蓝光治疗黄疸,新生儿有必要照黄疸蓝光吗[宝宝黄疸后都需要照蓝光么]

一般来根据黄疸程度从轻到重不同，医生会给宝宝口服治疗、蓝光照射治疗、换血治疗。但如果是情况比较严重的生理性黄疸，黄疸数值超过15就要及时去照蓝光治疗了，下面我继续介绍一下病理性黄疸和生理性黄疸的区别、治疗指征、治疗或不治疗的好坏处以及风险。

1、住院蓝光治疗的主要作用是什么？宝宝黄疸后都需要照蓝光么？

宝宝出生后大部分都会出现黄疸的现象。表面看，是皮肤黄染，实际上是血液里面的胆红素浓度升高了，血里面的胆红素浓度越高，越容易透过新生儿不成熟的血脑屏障进入脑内，引起胆红素脑病。这是我们治疗新生儿黄疸最重要的目的，判断宝宝的黄疸是不是在正常范围，医生会结合宝宝生后时间和测出的黄疸指数，还有宝宝各方面情况，综合考虑宝宝因为黄疸导致风险的可能性大小，判断黄疸是否需要干预。

一般来说，宝宝生后出现黄疸的时间越早，黄疸程度越高，持续时间越长，如果还有早产、缺氧、抢救等情况，黄疸就越需要干预，一般来说，根据黄疸程度从轻到重不同，医生会给宝宝口服治疗、蓝光照射治疗、换血治疗。蓝光照射是治疗黄疸效果比较可靠、副作用相对小的方法，应用已经有几十年的历史了，光疗通常会把宝宝放在光疗箱内，尽量暴露宝宝皮肤在光疗灯下（双眼和会阴部遮住），用特定波长的光线灯管照射宝宝皮肤，让宝宝体内的胆红素产生变化，使其能快速从胆汁和尿液中排泄出去，而不需要通过肝脏代谢，从而帮助宝宝快速退黄。

这是一种降低胆红素的简单易行办法，也是我国中华医学会儿科学分会新生儿学组所颁布的“新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识”中公认的对于高胆红素血症的治疗手段，光疗同样也是美国儿科学会等机构公认的高胆红素血症治疗方法。现在的蓝光箱内可以自动调节箱温、湿度，有换气通风系统，宝宝在里面舒适性还是有一定保障的，

2、新生儿有必要照黄疸蓝光吗？

一般情况下，病理性的黄疸需要积极的治疗，而生理性的黄疸需要结合胆红素水平判断是否需要光疗。另外光疗中为保护新生儿视网膜需要用眼罩遮盖双眼，眼角若被遮盖照不到蓝光照后是可能发黄的，因病情轻重和治疗方案、各地标准不一，治疗费用也各不相同，是有可能花数千元的。下面我继续介绍一下病理性黄疸和生理性黄疸的区别、治疗指征、治疗或不治疗的好坏处以及风险，

首先应该明确新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。（1）生理性黄疸指的是新生儿出生后2-3日出现皮肤、巩膜发黄，持续4-10日后自然消退，这是正常的生理现象，由于新生儿胆红素代谢特点（如排泄胆红素的肝脏功能不成熟），导致体内胆红素浓度过高而出现的皮肤黏膜黄染现象。（2）病理性黄疸是指新生儿早期除胆红素代谢异常外，同时伴有使黄疸加重的疾病或致病因素（如新生儿肝炎），该类型的黄疸往往有以下特点之一：出生后24小时内出现；血清总胆红素值超过正常水平（足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl）；胆红素每日上升速度较快（超过5mg/dl）；足月儿黄疸持续时间＞2周，早产儿＞4周，或黄疸退而复现，

尚无固定的新生儿黄疸治疗指征因为新生儿生后血脑屏障的发育和胆红素水平是一个动态过程，所以没有一个固定的界值可以作为新生儿黄疸的治疗标准。新生儿黄疸的治疗方案应建立在病史、病程、体检和权衡利弊的基础上，一般来说：如果是生理性黄疸，应监测胆红素水平，在必要时进行光疗；如果是病理性黄疸，应积极寻找病因，并给予积极的光疗措施。

但需要注意的是：在某些情况下，胆红素水平在正常范围内的生理性黄疸也有形成胆红素脑病的可能；胎龄及日龄越小，出生体重越低，血清胆红素超过一定限度对新生儿造成脑损害的危险性就越大；血清总胆红素值增高是促发胆红素脑病的重要因素，但早产、窒息缺氧、感染与溶血症等也是促发胆红素脑病的因素，因此在处理高危新生儿黄疸时应更积极，在进行光疗、换血时应选择总胆红素指标的下限值。