乙肝携带者母婴感染,乙肝携带者妈妈{女性乙肝病毒携带者生育}

化验乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb），如果乙肝表面抗原（HBsAg）隐性，除外乙肝病毒感染，医生会给予常规孕期指导；如果HBsAg阳性，需进入下一步评估。相信这是所有乙肝病毒感染妈妈都关心的问题，乙肝病毒确实可以通过母亲垂直传播，但近些年来随着母婴阻断技术的提高，基本阻断了母婴传播，但是前提是遵循母婴阻断流程。

1、乙肝携带者妈妈，如何预防宝宝感染乙肝病毒？

众所周知，母婴传播是乙肝病毒传播的最主要途径。有效地预防宝宝感染乙肝病毒，是每一位乙肝妈妈最真实的心声，随着现代医学技术的发展，对乙肝病毒的预防愈发成熟，乙肝妈妈不需要过分担忧。怀孕前，乙肝妈妈最好先把身体调整到最佳状态，如此能够让新生婴幼儿的免疫力不至于太低，也避免其他先天缺陷的出现，怀孕期间，定期产检，有所重视的同时也不要过于紧张。

在临床经验里，我们了解到新生婴儿最容易感染乙肝病毒的时刻是在母亲分娩时不慎通过体液或者血液被病毒感染，因此，在出生后，越早进行母婴阻断就越大概率地能够免受乙肝病毒的攻击。若能够在产时及时进行干预，同时在产后对新生儿进行免疫保护，根据相关数据表明，母婴阻断成功率可高达98.57%，一般情况下，医生会在二十四小时内为新生婴幼儿注射乙肝疫苗与乙肝球蛋白进行双重的免疫保护。

为了更好地加强疫苗的保护作用，新生儿在一个月以及六个月大时还应前往医院，注射第二针与第三针乙肝疫苗，具体的注射时间要视宝宝的身体情况条件而定，因为一些特殊疾病比如婴儿黄疸的影响等，乙肝疫苗需要延迟注射，妈妈可以与医生沟通，再另行确定时间。在注射三针的乙肝疫苗之后，家长也不要掉以轻心，要安排复诊，检查小朋友体内是否产生足够的抗体以抵抗乙肝病毒的入侵，

2、女性乙肝病毒携带者生育，孩子会感染吗？

相信这是所有乙肝病毒感染妈妈都关心的问题，乙肝病毒确实可以通过母亲垂直传播，但近些年来随着母婴阻断技术的提高，基本阻断了母婴传播，但是前提是遵循母婴阻断流程。今天我就带着大家详细的看看母婴阻断流程到底是怎么样的，其中包含了很多大家平时想知道也需要知道的知识，希望对大家有所帮助，我国分别在2015年7月和2016年3月启动了“乙肝母婴阻断零传播工程”项目和妊娠乙肝防治示范基地项目。

在此基础上为了进一步加强项目管理，规范乙肝母婴阻断临床管理流程，2017年参考国外指南并对母婴阻断流程进行了修订，形成了乙型肝炎母婴阻断临床管理流程专家共识，具体包括以下环节：筛查孕妇在门诊初次产检：化验乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb），如果乙肝表面抗原（HBsAg）隐性，除外乙肝病毒感染，医生会给予常规孕期指导；如果HBsAg阳性，需进入下一步评估。

评估HBsAg阳性的孕妇需要进一步查乙肝病毒DNA、肝功能和上腹部超声，如果出现乙肝病毒DNA阳性，肝功能异常并除外其他原因导致的肝损害情况下需要区分以下两种情况：如果谷丙转氨酶（ALT）2-5倍正常值上限（ULN）可以随诊观察，如果ALT≥5倍ULN或者妊娠24周ALT仍2-5倍ULN，建议给予拉米夫定（LDT）或者替诺福韦（TDF）抗病毒治疗，如果一开始化验ALT就≥5倍ULN或者出现肝硬化，直接需要LDT或TDF抗病毒治疗。

2.如果肝功能正常或者轻度升高（ALT＜2倍ULN）且无肝硬化情况下建议不处理，继续随诊观察，如果随访期间出现ALT升高幅度增加，则按照上述1的办法治疗，妊娠期管理肝功能正常或者轻度异常的未服用抗病毒药物的孕妇，在妊娠期中期检查乙肝病毒DNA，决定是否需要抗病毒治疗以阻断母婴传播。当病毒DNA≥2×10的六次方IU/ml，建议在24-28周给予抗病毒治疗，

当病毒DNA＜2×10的六次方IU/ml，暂不干预，继续观察。分娩方式目前认为分娩方式与母婴传播没有确切关系，分娩方式根据产科指证决定即可，新生儿处理：停药时机当以治疗乙型肝炎为目的的抗病毒治疗，产后继续服用抗病毒治疗，当以阻断母婴传播为目的进行的抗病毒治疗时，产后就可以停药，婴儿免疫婴儿出生12小时内肌肉注射乙肝免疫球蛋白100IU，注射部位：大腿前部外侧肌肉或者上臂三角肌。